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健康體檢不等于癌癥篩查 個性化健康管理或成趨勢

說起體檢,很多人年年自行體檢,很多單位也會組織大家每年體檢。但現實中,卻存在著一種矛盾現象:年年體檢都健康,今年一查竟然已經是癌癥晚期。

大家不禁納悶,為何年年體檢正常還患癌?我還要繼續嗎?其實答案毋庸置疑:我們需要體檢。只是,大家對體檢有很多誤解。專家介紹,健康體檢不等于癌癥篩查,常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而沒有放在癌癥篩查方面。

健康體檢≠防癌體檢

為何年年體檢,都查不出癌癥?事實證明,常規健康體檢檢查的幾項指標正常,并不能表示身體就是健康的。

把健康體檢當作是萬能的,這是比較普遍的誤區。事實上,健康體檢覆蓋的范圍和側重點與防癌體檢不同,健康體檢≠防癌體檢。

日常的健康體檢究竟檢是的什么?

“健康體檢防的是慢病。”區人民醫院健康管理中心主任覃偉明介紹,健康體檢只是一般性的健康檢查,其目的在于評估身體的健康狀態,只側重常見病、慢性病,如心腦血管疾病、糖尿病等,但基本沒有涉及到常見的消化系統、呼吸系統腫瘤。

 三水區人民醫院健康管理中心。

“定期進行健康體檢,對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進行檢查,若發現異常情況,找相應的專科醫生咨詢,在醫生的指導下進行恰當的處理或隨訪復查,對慢性病的防治很有用處。”覃偉明說。

這也正是年年體檢都發現不了癌癥的原因,并非是體檢沒用,而是體檢的方法不正確。不同的器官應采用不同的、有針對性的檢查方法,這樣才能取得良好的效果。

以肺癌為例。如今很多團體體檢項目,會包含拍X 片以檢查肺部情況。可是拍X片已經被證實對于肺癌的篩查沒有太多價值。因為心臟、肋骨等結構有可能擋住肺部病變的顯示,小結節同樣很難發現。

那么,怎樣的檢查方法才是早期發現肺癌的正確打開方式呢?

覃偉明介紹,由于肺部組織本身的天然高度對比度和對X線的低吸收性,運用低劑量螺旋CT檢查可以發現幾毫米的肺部結節,在肺癌的早期篩查中發揮著重要的作用。

專家指出,沒有哪一項檢查是全覆蓋、萬能的,每項檢查只能解決某個問題,健康體檢結果正常,并不能下結論沒有得癌。防癌體檢是一種更加專業針對性更強的體檢方式,目的是早期發現腫瘤,或者發現可能存在的高危因素,對高危人群進行針對性篩查。

體檢客戶和醫生需溝通配合

常規的健康體檢真的就檢不出問題嗎?答案當然是否定的。

雖然,絕大部分早期癌癥幾乎都可以輕松逃過健康體檢的“法眼”,但是有些情況一名專業的診斷醫生還是能從常規體檢的指標中發現癌癥“潛伏”的身影。

今年國慶期間,市民王先生拿到體檢報告,顯示有輕度貧血癥狀。而王先生連續3年在三水區人民醫院健康管理中心進行體檢,并未出現此情況。中心體檢報告總審醫生王芳分析他近幾年的血常規結果后,發現了異常。不久后,王先生接到管理中心的回訪電話。

“當時醫生跟我分析,導致輕度貧血的情況有很多,可能營養不良、消化系統問題,也可能是腫瘤。她讓我想想近期是否存在什么不適。”王先生回憶,他那段時間確實出現了腹瀉的癥狀。于是,健康管理中心的醫生便提醒他到胃腸門診進行復查。

復查結果并不理想,王先生的腸道中出現一個5厘米的腫瘤,診斷結果為早期腸癌,幸運的是癌細胞并未轉移,王先生立即進行手術切除,一周后便康復出院了。

無獨有偶,市民張女士也遇到類似的情況,可她的就診經歷卻不那么順利。2017年,張女士體檢胸片顯示肺部出現結節,接到復查電話的她不以為然,便沒再理會。第二年體檢,胸片顯示肺部結節明顯增大,張女士認為自己身體從未有過不適,依舊未重視。覃偉明不得不親自聯系她,“你好,我是健康管理中心主任,再不來,后果自負。”

 市民在三水區人民醫院健康管理中心進行抽血檢查。

張女士這才意識到問題的嚴重性,立即來到醫院檢查,復查CT顯示,肺癌中期。如今張女士已痊愈,她事后表示,正是這個電話挽救了她的生命。

類似王先生和張女士的例子還有很多。覃偉明稱,一個專業的醫生在研讀體檢報告時,某個或者某幾個數據的增高或降低,他都能從中發現問題。此時,更需要體檢客戶和醫生的溝通和配合,才能有好的結果。

王芳建議,很多時候大家不要單純地認為自己的指標有輕微不正常就沒事,體檢報告能夠反映很多問題,體檢客戶也應當重視體檢,重視這份報告,配合復查和隨診。

個性化健康管理或更有效

三水區人民醫院健康管理中心的宗旨是以最小投入獲得最大的健康效益。但是,要實現這一目標并非是件容易的事。

去年,健康管理中心的體檢量達到8萬人次,今年呈上升趨勢,區人民醫院承接著三水最多的體檢數量。大體量的體檢人群也考驗著中心的業務、服務能力。

目前,多數單位和企業都以常規健康體檢為主,選擇標準套餐的形式,男性約1200元,女性約1500元。若是增加防癌體檢,單防癌9項的檢查價格就達到700多元,低劑量螺旋CT價格為400多元。

“從經濟的角度,沒有哪個單位或企業愿意這么做。”覃偉明坦言,但并不是人人都需要做所有的防癌檢查,有針對性的個性化檢查才是人們的迫切需求。

如何實現人性化檢查,覃偉明和他的團隊也在不斷地嘗試和探索。

不久前,覃偉明帶領著他的團隊走出醫院進入企業,對企業內的每一個員工設計個性化的體檢項目。“我們一對一地詢問員工的身體狀況、病史、自身需求,根據不同年齡段有針對性地,并在企業要求的金額范圍內為他們定制體檢項目,從而達到既省錢又有效。”覃偉明說。

不過,該企業規模并不大,只有100多人。覃偉明坦言,這對團隊來說是個巨大的工程,要耗費大量的人力物力。“如果體量再大一些,我們確實應付不過來。”

覃偉明也建議,對于很多大規模的團體客戶來說,將體檢套餐變為體檢金額,讓員工自行選擇,也許會更好。

為此,區人民醫院健康管理中心也在不斷培養更多有經驗的導診人員,讓體檢客戶在咨詢過程中,為他們定制個性化的健康管理項目,花最少的錢,獲得最大的健康效益。

原標題:健康體檢不等于癌癥篩查

從標準套餐到私人訂制,個性化健康管理或成趨勢

來源|佛山日報

文圖|記者吳昱萱

編輯|何欣鴻

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